ระดับแคลเซียมที่มีผลมาจากยา

#ระดับแคลเซียมที่มีผลมาจากยา

ไหน ๆ ก็สอนแอ็ดมินไปละ เลยเอาความรู้มาโพสต์ดีกว่า

• ความไม่สมดุลของแคลเซียมอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น อาการสับสนและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

• ยาหลายชนิดอาจทำให้ระดับแคลเซียมสูงหรือต่ำได้ ตัวอย่างเช่น ยาขับปัสสาวะ ลิเธียม และฟีนิโทอิน (ไดแลนแทน)

• หากคุณมีระดับแคลเซียมผิดปกติ มีวิธีแก้ไขความไม่สมดุลเหล่านี้ได้ โดยปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำต่อไป

แม้ว่าแคลเซียมจะเป็นที่รู้จักกันดีว่าช่วยรักษากระดูกและฟันให้แข็งแรง แต่จริงๆ แล้วแคลเซียมมีบทบาทสำคัญหลายประการในร่างกาย ซึ่งรวมถึงช่วยให้กล้ามเนื้อ หลอดเลือด และระบบประสาททำงานได้ดี

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อแคลเซียมในเลือดต่ำหรือสูงเกินไป 

ระดับแคลเซียมที่ผิดปกติ เช่น ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (hypocalcemia) หรือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia) อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น อาการชักและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ยาบางชนิดที่คุณอาจกำลังรับประทานอยู่อาจส่งผลต่อระดับแคลเซียมของคุณ ด้านล่างนี้ จะพูดถึงยาทั้งหมด 13 ชนิด: 8 ชนิดที่อาจทำให้ระดับแคลเซียมต่ำ และ 5 ชนิดที่อาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูง นอกจากนี้จะกล่าวถึงอาการที่ควรเฝ้าระวังในทั้งสองกรณีด้วย

ยาที่อาจทำให้ระดับแคลเซียมต่ำ

ยาเหล่านี้อาจทำให้ระดับแคลเซียมต่ำ:

•Bisphosphonates : บิสฟอสโฟเนตเป็นยาสำหรับโรคกระดูกพรุน (กระดูกเปราะและเปราะบาง) ซึ่งป้องกันไม่ให้กระดูกสูญเสียแคลเซียม ส่งผลให้แคลเซียมเข้าสู่กระแสเลือดน้อยลง ระดับแคลเซียมของคุณอาจต่ำลงได้เมื่อใช้ยาเม็ด เช่น ibandronate-ไอแบนโดรเนต (Boniva) และ alendronate-อเลนโดรเนต (Fosamax) แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นเมื่อใช้บิสฟอสโฟเนตชนิดแรงในปริมาณสูง เช่น zoledronic acid-กรดโซเลโดรนิก (Reclast) ซึ่งเป็นยาที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV)

• Prolia-โปรเลีย: Denosumab (Prolia) เป็นยาฉีดทุก 6 เดือนเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุน เช่นเดียวกับไบสฟอสโฟเนต โปรเลียจะป้องกันไม่ให้กระดูกปล่อยแคลเซียมเข้าสู่กระแสเลือดและอาจทำให้ระดับแคลเซียมต่ำได้

• Sensipar: Cinacalcet (Sensipar) ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) เพื่อลดระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) PTH เป็นฮอร์โมนที่สั่งให้กระดูกปล่อยแคลเซียมเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นการลดระดับนี้จึงอาจนำไปสู่ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

• • Phenytoin: Phenytoin (Dilantin) เป็นยากันชักซึ่งมีผลข้างเคียงคือลดระดับวิตามินดี ในทางกลับกัน สิ่งนี้อาจส่งผลต่อปริมาณแคลเซียมที่คุณดูดซึมจากอาหารและทำให้ระดับแคลเซียมต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในระยะยาว

• • Cisplatin: Cisplatin เป็นยาเคมีบำบัดที่ใช้รักษามะเร็งหลายชนิด รวมถึงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งรังไข่ และมะเร็งหลอดอาหาร ยานี้ทำให้ระดับแมกนีเซียมต่ำ ซึ่งนำไปสู่ภาวะ PTH และแคลเซียมต่ำ

Diuretics-ยาขับปัสสาวะ: ยาขับปัสสาวะชนิดห่วง (Loop diuretics) ใช้สำหรับรักษาความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจล้มเหลว และอาการบวมที่ขา ตัวอย่างของยาขับปัสสาวะชนิดห่วง ได้แก่ ฟูโรซีไมด์และทอร์เซไมด์ ยาขับปัสสาวะชนิดห่วงมีผลต่อวิธีที่ไตจัดการกับแคลเซียม ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียแคลเซียมผ่านทางปัสสาวะ

• Proton pump inhibitors (PPIs)-ยายับยั้งการปั๊มโปรตอน : PPIs ใช้สำหรับโรคกรดไหลย้อน (GERD) PPI ทั่วไปบางชนิด ได้แก่ omeprazole-โอเมพราโซล (Prilosec) และesomeprazole-เอโซเมพราโซล (Nexium) PPI อาจทำให้การดูดซึมแคลเซียมลดลงและระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ 

• Aminoglycosides-อะมิโนไกลโคไซด์: ยาปฏิชีวนะชนิดอะมิโนไกลโคไซด์ใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย ตัวอย่างของอะมิโนไกลโคไซด์ ได้แก่ tobramycin-โทบรามัยซิน (Tobi) และgentamicin-เจนตามัยซิน (Gentak) อะมิโนไกลโคไซด์อาจทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำโดยส่งผลต่อวิธีที่ไตจัดการกับแคลเซียม

อาการเมื่อมีแคลเซียมต่ำ

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อแคลเซียมในเลือดของคุณต่ำเกินไป ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับแคลเซียมของคุณต่ำเพียงเล็กน้อย แต่หากคุณมีอาการ อาการแคลเซียมต่ำบางอย่างอาจรวมถึง:

• อารมณ์แปรปรวน

• กล้ามเนื้อกระตุกและตะคริว

• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า

• ชัก

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ยาที่อาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูง

ต่อไปนี้คือยา 5 ชนิดที่พบบ่อยซึ่งเชื่อมโยงกับระดับแคลเซียมสูง:

• Lithium-ลิเธียม: ลิเธียมเป็นยาสำหรับโรคไบโพลาร์ที่สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) ในเลือด และส่งผลให้ระดับแคลเซียมสูงขึ้น

 Diuretics-ยาขับปัสสาวะ: ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์ เช่น hydrochlorothiazide-ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (Microzide-ไมโครไซด์) และchlorthalidone-คลอร์ทาลิโดน ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง แต่ยาเหล่านี้ยังสามารถเพิ่มระดับแคลเซียมได้โดยการป้องกันไม่ให้แคลเซียมถูกปล่อยเข้าสู่ปัสสาวะ

• อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดี: ผู้คนรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีด้วยเหตุผลหลายประการ บางคนรับประทานสำหรับโรคกระดูกพรุนและภาวะวิตามินดีต่ำ บางคนรับประทานแคลเซียมคาร์บอเนต (TUMS) เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดท้อง ไม่ว่าด้วยเหตุผลใด การรับประทานวิตามินดีที่ควบรวมแคลเซียมมากเกินไปอาจทำให้ระดับแคลเซียมสูงได้

• Forteo: Teriparatide (Forteo) เป็นยาฉีดที่ใช้รักษาโรคกระดูกพรุน Forteo เป็น PTH สังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์คล้ายกับ PTH และสามารถเพิ่มระดับแคลเซียมได้

• Theophylline: Theophylline ไม่ได้ถูกใช้เป็นประจำอีกต่อไป แต่ในอดีตมักใช้สำหรับอาการเกี่ยวกับปอด เช่น โรคหอบหืด ในขนาดสูง ยานี้จะเชื่อมโยงกับระดับแคลเซียมที่สูง แต่พบได้น้อย และยังไม่ชัดเจนว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร

• 

อาการของการมีแคลเซียมในเลือดสูง

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีระดับแคลเซียมในเลือดสูง อาการที่พบบ่อยที่สุดของการมีแคลเซียมมากเกินไปอาจรวมถึง:

• สับสนหรืออารมณ์แปรปรวน

• อ่อนเพลีย

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

• กระหายน้ำมากขึ้น

• ปัสสาวะบ่อย

• นิ่วในไต

• ท้องผูก

• คลื่นไส้

• เบื่ออาหาร

หากระดับแคลเซียมในเลือดของคุณพุ่งสูงขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงเกินไป อาจทำให้เกิดอาการอันตราย เช่น สับสนอย่างรุนแรง หรืออัตราการเต้นของหัวใจต่ำ ซึ่งอาจทำให้คุณหมดสติได้

ควรทำอย่างไรหากระดับแคลเซียมของคุณต่ำหรือสูงเกินไป

ระดับแคลเซียมปกติในเลือดของคุณโดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 8.8 ถึง 10.4 มิลลิกรัม (มก.) ต่อเดซิลิตร (ดล.)

หากคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะแคลเซียมไม่สมดุล โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป เช่น การตรวจเลือดหาแคลเซียม

หากคุณมีระดับแคลเซียมผิดปกติ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะช่วยคุณวางแผนการรักษา หลายครั้งการดื่มน้ำให้เพียงพอสามารถช่วยลดระดับแคลเซียมได้ ในขณะที่อาหารเสริมแคลเซียมสามารถช่วยเพิ่มระดับแคลเซียมของคุณได้ แต่ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อหาแนวทางที่ดีที่สุดต่อไป

ด้วยรักและห่วงใยจากใจจริง