แผลกดทับ (Bedsores)

9 เดือนที่ผ่านมา

โดย เจ้าของร้าน

แผลกดทับเป็นแผลที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้เป็นระยะเวลานาน อาจป้องกันได้โดยการย้ายไปยังตำแหน่งใหม่อย่างน้อยทุกๆ 2 ชั่วโมง

แผลกดทับ เป็นแผลเปิดบนผิวหนังของคุณที่บริเวณเฉพาะของร่างกายอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปยังบริเวณเหล่านี้นำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อและการเสียชีวิต

ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุด:

• สะโพก

• หลัง

• ข้อเท้า

• ก้น

ภาวะนี้พบได้ทั่วไปในผู้สูงอายุและผู้ที่มีความคล่องตัวลดลง หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปยังเลือด หัวใจ และกระดูก และเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าแผลกดทับสามารถรักษาได้ แนวโน้มของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงสภาวะทางการแพทย์และระยะของแผล

อาการ

แผลกดทับแต่ละระยะจะมีอาการที่แตกต่างกัน คุณอาจมีสิ่งต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนสีผิว

• ปวด คัน หรือแสบร้อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

• ผิวเปิด

• ผิวที่นุ่มหรือกระชับกว่าผิวรอบข้าง

• เนื้อเยื่อที่ตายแล้วที่ปรากฏเป็นสีดำ

อาการเจ็บอาจติดเชื้อได้เช่นกัน อาการของการติดเชื้อ ได้แก่:

• มีรอยแดงหรือสีเปลี่ยนไปรอบๆ แผล

• มีหนองหรือน้ำสีเขียวไหลออกมา

• มีกลิ่นเหม็น

• ไข้

สาเหตุ

การกดทับเป็นเวลานานเป็นสาเหตุหลักของการเกิดแผลกดทับ การนอนบนส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเป็นเวลานานทำให้ผิวของคุณพัง บริเวณสะโพก ส้นเท้า และกระดูกก้นกบมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลประเภทนี้เป็นพิเศษ

ปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มโอกาสที่จะเกิดแผลกดทับ ได้แก่:

• การไหลเวียนไม่ดี

• ความชื้นมากเกินไป

• สารระคายเคืองผิวหนัง เช่น ปัสสาวะและอุจจาระ

• การเสียดสี

ปัจจัยเสี่ยง

คุณอาจเสี่ยงต่อการเกิดแผลมากขึ้นหากคุณ:

• ถูกจำกัดให้อยู่บนเตียงหลังการผ่าตัดหรือการเจ็บป่วย

• ไม่สามารถขยับหรือเปลี่ยนท่าได้เองขณะนอนบนเตียงหรือนั่งรถเข็น

• มีอายุมากกว่า 70 ปี เนื่องจากผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีผิวหนังที่เปราะบางและเคลื่อนไหวลำบาก

• อ้วน

• ไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอในอาหารของคุณ ซึ่งอาจส่งผลต่อสภาพผิวของคุณ

• มีภาวะเรื้อรังที่อาจจำกัดการไหลเวียนโลหิตหรือจำกัดการเคลื่อนไหว เช่น:

• โรคเบาหวาน

• หลอดเลือด (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง)

• หัวใจล้มเหลว

• ไตล้มเหลว

• โรคพาร์กินสัน

• เส้นโลหิตตีบ

การรักษา

การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับระยะและสภาพของแผล การจัดตำแหน่งบ่อยๆ และการรักษาสถานที่ให้สะอาด แห้ง และปราศจากสิ่งระคายเคืองเป็นสิ่งสำคัญในการส่งเสริมการรักษา

การรักษาอาจรวมถึง:

• การรักษาโรคติดเชื้อใดๆ ที่มีอยู่ ซึ่งอาจรวมถึง:

• ครีมปฏิชีวนะ

• ยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน

• ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV)

• การดูแลบาดแผลเฉพาะที่ รวมถึงคำแนะนำในการทำความสะอาดและปิดแผลโดยเฉพาะ

• ใช้ผ้าพันแผลพิเศษที่ช่วยขจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว

• ยาเพื่อบรรเทาหรือลดอาการไม่สบายใดๆ

• debridement ซึ่งเอาเนื้อเยื่อที่ตายหรือติดเชื้อออก

• เปลี่ยนตำแหน่งบ่อยๆ

• ลดการเสียดสีและความชื้นในบริเวณที่

• ใช้เบาะรองนั่งแบบพิเศษเพื่อลดแรงกดบนแผล

• การผ่าตัด

การป้องกัน

แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดสามารถให้คำแนะนำเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดแผลกดทับได้ พวกเขาอาจแนะนำ:

• เปลี่ยนท่าบนเตียงอย่างน้อยทุกๆ 2 ชั่วโมง

• หากคุณใช้รถนั่งคนพิการ :

• นั่งตัวตรง

• เปลี่ยนท่านั่งทุกๆ 15 นาที

• ใช้เบาะรองนั่งที่ช่วยกระจายน้ำหนักของคุณ

• ตรวจสอบผิวหนังของคุณเป็นประจำเพื่อดูสัญญาณของแผลกดทับ หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

• ใช้หมอนหรือที่นอนลดแรงกดทับเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลใหม่ในบริเวณที่เปราะบาง

• สวมเสื้อผ้าที่ไม่คับหรือหลวมจนเกินไปหรือรัดตัวอยู่ใต้ตัวคุณ

• สวมแผ่นรองพิเศษบริเวณจุดกดทับ เช่น ข้อศอกและส้นเท้า

• การปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อให้ได้สารอาหารที่เพียงพอและอาจทำงานร่วมกับนักโภชนาการได้

• คงความชุ่มชื้น

• ออกกำลังกายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เช่น การเดินสั้นๆ วันละ 2-3 ครั้ง หรือการนั่งและยืดเส้นยืดสาย

โภชนาการ

เมื่อแผลกดทับพัฒนาขึ้น โภชนาการมีบทบาทสำคัญในกระบวนการเยียวยา เนื่องจากร่างกายต้องการโปรตีน พลังงาน (แคลอรี่) วิตามินและแร่ธาตุ (เช่น วิตามินซี เหล็ก แคลเซียม และสังกะสี) และของเหลวปริมาณมากที่ช่วยสมานแผล

โปรตีน

ร่างกายของคุณอาจต้องการโปรตีนมากขึ้นหากคุณมีแผลกดทับ อาหารที่มีโปรตีนสูง ได้แก่ เนื้อสัตว์ ปลา ไข่

ผลิตภัณฑ์ ถั่ว ถั่วชนิดต่างๆ พยายามทานอาหารเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างในแต่ละมื้อ

หากคุณมีภาวะน้ำหนักเกิน ให้เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันต่ำแต่มีโปรตีนในปริมาณเท่ากัน

เหล็ก

ธาตุเหล็กมีความสำคัญต่อกระบวนการบำบัดโดยช่วยรักษาระดับฮีโมโกลบินในเลือดให้เพียงพอ อาหารที่เป็นแหล่งที่ดีของ

ธาตุเหล็ก ได้แก่ ตับ เนื้อสัตว์ ปลา และไข่ ธาตุเหล็กยังพบได้ในอาหารอื่นๆ เช่น ถั่ว พืชตระกูลถั่ว ผักใบเขียว แต่สิ่งเหล่านี้

ถูกดูดซึมได้น้อยกว่าธาตุเหล็กที่มาจากสัตว์

วิตามินซี

วิตามินซีช่วยในการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารและยังช่วยในกระบวนการบำบัดโดยตรงอีกด้วย วิตามินซีพบได้ในวงกว้าง

ผักและผลไม้รสเปรี้ยวหลากหลายชนิด มันไม่ได้ถูกเก็บไว้ในร่างกายดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการจัดหาในแต่ละวัน วิตามินซีถูกทำลายระหว่างการปรุงอาหาร

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่ปรุงผักของคุณให้สุกมากเกินไป

การรับประทานอาหารเป็นวิธีที่ดีในการปรับปรุงการบริโภคของคุณ หากปริมาณวิตามินซียังน้อย คุณอาจต้องรับประทานอาหารเสริม

สังกะสี

สังกะสีมีความสำคัญต่อการสร้างเนื้อเยื่อผิวหนังใหม่และช่วยรักษาแผลกดทับ แหล่งที่ดีได้แก่ เนื้อแดงไม่ติดมัน หอย ปลา ชีส ถั่ว และผลิตภัณฑ์จากธัญพืช

อาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุ

หากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารที่มีวิตามินและแร่ธาตุสำคัญได้เพียงพอ คุณอาจต้องรับประทานอาหารเสริม หากคุณไม่สามารถ

จัดการกับอาหารที่หลากหลาย หรือมีความอยากอาหารไม่ดี อาจจำเป็นต้องเสริมวิตามินและแร่ธาตุ

ผิวที่ขาดน้ำอาจแห้งและเปราะบางได้ สิ่งสำคัญคือผิวของคุณต้องชุ่มชื้นจากภายใน คุณควรตั้งเป้าไว้ที่ 1.5 ถึง 2 ลิตรต่อวัน ซึ่งอาจรวมถึงของเหลวใดๆ

น้ำหนักเกินควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล เลือกทางเลือกที่ปราศจากน้ำตาล หรือใช้สารให้ความหวานแคลอรี่ต่ำในเครื่องดื่มร้อน

น้ำหนักตัว

หากคุณใช้ชีวิตอยู่กับภาวะน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับและป้องกันแผลกดทับที่เพิ่งหายได้ แต่ถ้าคุณจำกัดการรับประทานมากเกินไปในขณะที่แผลกดทับกำลังหาย อาจส่งผลให้กระบวนการหายช้าลง

สิ่งสำคัญคือคุณต้องรักษาสมดุลในการรับประทานอาหารเพื่อให้ร่างกายได้รับสารอาหารทั้งหมดที่ต้องการต่อไป การเปลี่ยนแปลงง่ายๆที่คุณสามารถควบคุมอาหารได้หากคุณมีน้ำหนักเกิน ได้แก่:

งดน้ำตาลจากเครื่องดื่มร้อนหรือใช้สารให้ความหวาน

ใช้วิธีการปรุงอาหารแบบไขมันต่ำ เช่น การย่าง การอบหรือการนึ่ง แทนการทอด

การเลือกของว่างที่ให้พลังงานและไขมันต่ำ เช่น โยเกิร์ตไขมันต่ำ

อย่าลืมรับประทานอาหารที่สมดุล พยายามอย่าพลาดมื้ออาหาร

ตั้งเป้าที่จะลดน้ำหนักโดยเฉลี่ยไม่เกิน 0.5 ถึง 1 กิโลกรัมต่อสัปดาห์

หากคุณมีน้ำหนักน้อยเกินไป

แผลกดทับต้องการสารอาหารจำนวนมากเพื่อช่วยในการรักษา หากคุณมีน้ำหนักน้อยเกินไป คุณอาจมีสารอาหารสะสมไม่เพียงพอ

ร่างกายดังนั้นคุณจะต้องได้รับสารอาหารเพิ่มเติมจากอาหารของคุณ หากไม่มีสารอาหาร กระบวนการบำบัดอาจใช้เวลานานกว่านั้น

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีอาจทำให้การรักษาล่าช้าได้ อาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารและยาเพื่อให้สามารถควบคุมโรคเบาหวานได้ดี

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

นม นมถั่วเหลือง ผลิตภัณฑ์อื่นๆจากถั่วเหลือง