Acidosis - ภาวะเลือดเป็นกรด

Acidosis - ภาวะเลือดเป็นกรด

เกิดขึ้นเมื่อเลือดของคุณมีสภาพเป็นกรดมากเกินไป ซึ่งอาจเป็นผลมาจากสภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โรคไต และอื่นๆ

เมื่อของเหลวในร่างกายมีกรดมากเกินไป เรียกว่าภาวะความเป็นกรด ภาวะความเป็นกรดเกิดขึ้นเมื่อไตและปอดของคุณไม่สามารถรักษาค่า pH ของร่างกายให้สมดุลได้

กระบวนการต่างๆ ของร่างกายที่ผลิตกรด โดยปกติแล้วปอดและไตของคุณมักจะสามารถชดเชยความไม่สมดุลของค่า pH เล็กน้อยได้ แต่ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเหล่านี้อาจทำให้กรดส่วนเกินสะสมในร่างกายและเลือดของคุณได้

ความเป็นกรดของเลือดวัดได้โดยการกำหนด pH ของเลือด ค่า pH ที่ต่ำกว่าหมายความว่าเลือดของคุณมีความเป็นกรดมากขึ้น ในขณะที่ค่า pH ที่สูงขึ้นหมายความว่าเลือดของคุณมีความเป็นด่างมากขึ้น

ค่า pH ของเลือดของคุณควรอยู่ที่ประมาณ 7.35-7.45 ภาวะความเป็นกรดมีค่าต่ำกว่า 7.0 ส่วนอัลคาโลซิสมีลักษณะเฉพาะคือระดับ pH 7.45 ขึ้นไป ซึ่งหมายความว่าเป็นด่างมากเกินไป

แม้ว่าจะดูเล็กน้อย แต่ความแตกต่างเชิงตัวเลขเหล่านี้อาจร้ายแรงได้ ภาวะกรดจากเมตาบอลิซึมสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพมากมาย และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สาเหตุของ Metabolic acidosis

มีสาเหตุบางประการที่ทำให้เกิดภาวะกรดจากการเผาผลาญ ภาวะเมตาบอลิซึมของกรดเริ่มต้นที่ไตแทนที่จะเป็นปอด มันเกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถกำจัดกรดได้เพียงพอหรือเมื่อกำจัดเบสมากเกินไป ภาวะกรดในเมตาบอลิซึมมี 4 รูปแบบหลัก:

ภาวะเลือดเป็นกรดในโรคเบาหวานซึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นเบาหวานซึ่งควบคุมได้ไม่ดี หากร่างกายของคุณขาดอินซูลิน คีโตนจะสะสมในร่างกายและทำให้เลือดเป็นกรด

ภาวะกรดในเลือดสูงซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสียโซเดียมไบคาร์บอเนต สารนี้ช่วยให้เลือดเป็นกลาง ทั้งท้องเสียและอาเจียนอาจทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดประเภทนี้ได้

ภาวะกรดแลคติคซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีกรดแลคติคในร่างกายมากเกินไป สาเหตุอาจรวมถึงการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง หัวใจล้มเหลว มะเร็ง อาการชัก ตับวาย ขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน และน้ำตาลในเลือดต่ำ แม้แต่การออกกำลังกายเป็นเวลานานก็อาจนำไปสู่การสะสมของกรดแลคติคได้

โรคกรดในท่อไต ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไตไม่สามารถขับกรดออกทางปัสสาวะได้ ส่งผลให้เลือดมีสภาพเป็นกรด

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกรดในเมตาบอลิซึม

ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกรดในเมตาบอลิซึม ได้แก่:

อาหารที่มีไขมันสูงซึ่งมีคาร์โบไฮเดรตต่ำ

ไตล้มเหลว

โรคอ้วน

การคายน้ำ

แอสไพรินหรือพิษเมทานอล

โรคเบาหวาน

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

อาการของภาวะกรดในเมตาบอลิซึ่ม

อาการทั่วไปบางประการของภาวะกรดจากการเผาผลาญมีดังต่อไปนี้:

หายใจเร็วและตื้น

ความสับสน

ความเหนื่อยล้า

ปวดศีรษะ

ปวด คอ บ่า ไหล่

ง่วงนอน

ขาดความอยากอาหาร

อาการตัวเหลือง

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ลมหายใจที่มีกลิ่นผลไม้ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคกรดจากเบาหวาน (ketoacidosis)

การทดสอบและวินิจฉัยโรคกรดจากการเผาผลาญ

ผู้ที่เป็นโรคกรดจากเมตาบอลิซึมมักป่วยหนักและมักต้องเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการฟื้นตัวของคุณได้ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์คิดว่าอาจทำให้เกิดภาวะกรดในเมตาบอลิซึมของคุณจะช่วยระบุการทดสอบที่พวกเขาจัดการ

Anion gap ช่องว่างประจุลบ

แพทย์วินิจฉัยภาวะความเป็นกรดด้วยการตรวจเลือดหลายครั้ง วิธีหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการวัดช่องว่างประจุลบ ช่องว่างประจุลบคือความแตกต่างระหว่างอิเล็กโทรไลต์ที่มีประจุบวกและประจุลบในเลือดของคุณ

อิเล็กโทรไลต์เป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ เช่น แมกนีเซียม โซเดียม และแคลเซียม ช่วยควบคุมสมดุลระหว่างกรดและด่างในร่างกาย อิเล็กโทรไลต์ก็มีประจุไฟฟ้าเช่นกัน

หากความแตกต่างระหว่างอิเล็กโทรไลต์ที่มีประจุตรงข้ามสูงหรือต่ำเกินไป อาจส่งสัญญาณให้แพทย์ของคุณทราบว่ามีบางอย่างผิดปกติ

Arterial blood gases ก๊าซในเลือดแดง

ก๊าซในเลือดแดงจะดูระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณ นอกจากนี้ยังเผยให้เห็นค่า pH ในเลือดของคุณอีกด้วย แผงการเผาผลาญขั้นพื้นฐานจะตรวจสอบการทำงานของไต นอกจากนี้ยังวัดระดับแคลเซียม โปรตีน น้ำตาลในเลือด และอิเล็กโทรไลต์ของคุณด้วย หากทำการทดสอบเหล่านี้ร่วมกัน ก็สามารถระบุภาวะความเป็นกรดประเภทต่างๆ ได้

การทดสอบปัสสาวะ

หากสงสัยว่าเกิดภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม คุณจะต้องส่งตัวอย่างปัสสาวะ แพทย์จะตรวจค่า pH เพื่อดูว่าคุณกำจัดกรดและเบสได้อย่างเหมาะสมหรือไม่ อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของภาวะความเป็นกรด

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางเดินหายใจเป็นกรด แพทย์จะต้องตรวจสุขภาพปอดของคุณ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเอกซเรย์หน้าอกหรือการทดสอบการทำงานของปอด

การรักษาภาวะกรดเมตาบอลิซึม

แพทย์จำเป็นต้องรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะกรดในเมตาบอลิซึมของคุณเพื่อพิจารณาว่าจะรักษาอย่างไร การรักษาภาวะกรดจากการเผาผลาญอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาสาเหตุของความไม่สมดุลของกรดด่าง ภาวะกรดจากเมตาบอลิซึมแต่ละประเภทมีวิธีการรักษาเฉพาะของตนเอง ได้แก่:

ภาวะกรดจากไตวายอาจรักษาได้ด้วยโซเดียมซิเตรต

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่มีภาวะกรดคีโตซิสจะได้รับของเหลวแบบหยด (IV) ทางหลอดเลือดดำและอินซูลินเพื่อสร้างสมดุลให้กับค่า pH

การรักษาโรคกรดแลกติกอาจรวมถึงการเสริมไบคาร์บอเนต การให้น้ำเกลือ ออกซิเจน ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ผู้ที่เป็นโรคกรดในเลือดสูงอาจได้รับโซเดียมไบคาร์บอเนตในช่องปาก

ว่าด้วย.....ไบคาร์บอเนต

โซเดียมไบคาร์บอเนตหรือเบกกิ้งโซดา มักให้กับผู้ที่เป็นโรคกรดจากเมตาบอลิซึมบางประเภท สารประกอบทางเคมีนี้มักใช้รักษาอาการเสียดท้องโดยทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง

เมื่อใช้เพื่อรักษาภาวะกรดจากการเผาผลาญ สามารถช่วยทำให้ของเหลวในร่างกายมีความเป็นด่างมากขึ้น หรือทำให้ค่า pH ในเลือดสูงขึ้น แพทย์ของคุณอาจให้โซเดียมไบคาร์บอเนตแก่คุณทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ

การศึกษาปี 2014 แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์เมื่อภาวะความเป็นกรดของคุณเกิดจากการสูญเสียโซเดียมไบคาร์บอเนตในระบบของคุณ ที่มักเกี่ยวข้องกับอาการท้องเสีย

จากการทดลองที่มีการควบคุมซึ่งเผยแพร่ในปี 2019 การเผาผลาญไบคาร์บอเนตไม่เพียงปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและอายุขัยของคุณด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะความเป็นกรดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพดังต่อไปนี้:

นิ่วในไต

ปัญหาไตเรื้อรัง

ไตล้มเหลว

โรคกระดูก

การเจริญเติบโตล่าช้า

การป้องกันภาวะความเป็นกรด

คุณไม่สามารถป้องกันภาวะความเป็นกรดได้อย่างสมบูรณ์

แต่คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะกรดจากการเผาผลาญ:

รักษาความชุ่มชื้น ดื่มน้ำและของเหลวอื่นๆ ในปริมาณมาก

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ให้จัดการระดับน้ำตาลในเลือด

หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ ให้ลองลดปริมาณลง การดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังสามารถเพิ่มการสะสมของกรดแลคติคได้

แนวโน้มภาวะความเป็นกรด

บางคนฟื้นตัวจากภาวะกรดจากการเผาผลาญอย่างสมบูรณ์ คนอื่นๆ มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะ ระบบหายใจล้มเหลว และไตวาย ภาวะกรดจากการเผาผลาญอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการช็อกหรือเสียชีวิตได้

คุณจะฟื้นตัวจากภาวะกรดจากการเผาผลาญได้ดีเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค การรักษาที่รวดเร็วและเหมาะสมยังส่งผลอย่างมากต่อการฟื้นตัวของคุณอีกด้วย

อาหารที่ทำให้ร่างกายเป็นกรด

น้ำตาล - เมื่อเข้าไปในร่างกายแล้วจะถูกเปลี่ยนเป็นกรดยูริก

โปรตีนที่มากเกินไป- ไม่ว่าจะเป็นเนื้อสัตว์หรือนม จะทำให้เกิดยูเรียในเลือดสูง ซึ่งยูเรียนี้มีสภาพเป็น

กรด

ผลไม้หวาน- น้ำตาลฟรักโตสในผลไม้จะถูกเปลี่ยนเป็นกรดยูริค

กาแฟ - ทำให้เลือดเป็นกรด และถ้ารับประทานกาแฟกับของหวาน ก็เท่ากับ 2 เด้ง

อิเล็กโทรไลต์ที่ทำให้เลือดเป็นด่าง

โปแตสเซียม มีอยู่ในผักทุกชนิด

โซเดียม มีอยู่ในเกลือ

แคลเซียม มีอยู่ในกระดูกของสัตว์ ทั้งสัตว์ใหญ่และปลาเล็กปลาน้อยและผักสีเขียวเข้มทั่วไป

แมกนีเซียม พบได้ในธัญพืชเต็มเมล็ด พืชตระกูลถั่วและผักหลายชนิด

ด้วยรักและห่วงใยจากใจจริง