โรคกรดไหลย้อน

โรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux disease -GERD) และกรดไหลย้อนกล่องเสียง (laryngopharyngeal reflux -LPR) 

เป็นโรคพี่โรคน้องที่เป็นโรคระบาดในปัจจุบัน หลายล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากผลที่ตามมา ตั้งแต่ความรำคาญเล็กน้อยไปจนถึงความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิต เช่น โรคหอบหืด ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ไทรอยด์เป็นพิษและมะเร็งไทรอยด์

แท้จริงแล้ว ความชุกของโรคกรดไหลย้อนเพียงอย่างเดียวได้เพิ่มขึ้นสามเท่าตลอดทศวรรษ 1990 ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่แม่นยำสำหรับ GERD และ LPR นั้นมีความสำคัญต่อการรักษาที่เหมาะสม บทความนี้มุ่งเน้นไปที่ลักษณะทางกายวิภาค สรีรวิทยา  

ตามคำนิยาม กรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux-GER) คือการที่ของในกระเพาะอาหารผ่านเข้าไปในหลอดอาหาร เมื่อมากเกินไปและทำลายเยื่อบุหลอดอาหาร 

GERD ส่งผลให้เกิดการไหลย้อนที่ลุกลามไปยังกล่องเสียงและจากนั้นไปยังบริเวณอื่น ๆ ของศีรษะและคอ เช่น กล่องเสียง ช่องปาก โพรงหลังจมูก โพรงจมูก ไซนัสพารานาซัล และแม้แต่หูชั้นกลาง ส่งผลให้เกิดภาวะทางสุขภาพมากมาย

แม้ว่าโรคกรดไหลย้อนจะถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของโรคหลอดอาหารมานานแล้ว LPR เพิ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในการทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับศีรษะและคอ การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้ระบุถึง “สิ่งกีดขวาง” ทางกายวิภาค/สรีรวิทยา 4 อย่างที่ทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนเข้าไปในกะโหลก: 

ทางแยกของกระเพาะหลอดอาหาร

การทำงานของหลอดอาหารและการขับกรดออก

กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนบน 

และความต้านทานต่อเยื่อเมือกของคอหอยและกล่องเสียง 

ความล้มเหลวตามลำดับของสิ่งกีดขวางทั้ง 4  ก่อให้เกิดกรดไหลย้อนกล่องเสียง(LPR) จะเห็นได้ชัดว่า GER ต้องนำหน้าทั้ง GERD และ LPR

บริเวณศีรษะและคอที่มีลูกศรแสดงการไหลย้อนของกระเพาะและหลอดอาหารผ่านหูรูดของหลอดอาหารส่วนบน กรดไหลย้อนจากกล่องเสียงเป็นผลเมื่อกรดไหลย้อนทำลายเยื่อบุที่เปราะบางของคอหอย กล่องเสียง ช่องปาก และโพรงจมูก

การไหลย้อนไปยังภูมิภาคเหล่านี้เพียงหนึ่งครั้งก็ถือว่ามากเกินไปและร่างกายจะปกป้องตัวเองโดยการสร้างการยึดเกาะจนก่อให้เกิดความรู้สึกแน่น อึดอัดและปวดบริเวณ คอ บ่าและไหล่ จนบางครั้งอาจก่อให้เกิดความรู้สึกว่ามือชาจากการไหลเวียนของเลือดที่ไม่สะดวก

บทสรุป

ทำตัวเองให้เข้าใจอย่างละเอียดและแม่นยำเกี่ยวกับสาเหตุที่เกี่ยวข้องตามลำดับสำหรับการรักษาที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตาม เห็นได้ชัดว่า GERD และ LPR อยู่ในกลุ่มโรคที่เกิดจากกรดไหลย้อนที่แตกต่างกัน เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคที่แตกต่างกันของโรคเหล่านี้ จึงมีเหตุผลว่าความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษามีแนวโน้มที่จะเป็นไปตามเส้นทางที่แตกต่างกันเช่นกัน

และนี่คือบทความ ที่เคยเขียนไว้เพื่อการศึกษาเพิ่มเติม

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1754763648011983&id=100004350947568&mibextid=Nif5oz

ด้วยรักและห่วงใยจากใจจริง