ยารักษาโรคกรดไหลย้อนทั่วไปสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองได้หรือไม่?
นักวิจัยกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาในปริมาณสูง เช่น Nexium และ Prilosec
ยาแก้อาการเสียดท้องประเภทยอดนิยม เช่น Nexium, Prevacid, Prilosec และ Protonix อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง
การศึกษาใหม่แนะนำ
Dr. Thomas Sehested หัวหน้าทีมวิจัยกล่าวว่า ยาเหล่านี้รู้จักกันในชื่อว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ช่วยเพิ่มความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองโดยรวมของผู้คนได้ถึง 21 เปอร์เซ็นต์
อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงดูเหมือนจะเกิดจากผู้ที่รับประทานยาในปริมาณมาก Sehested ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยของมูลนิธิหัวใจเดนมาร์กในโคเปนเฮเกนกล่าวเสริมว่า
"ผู้ที่รับการรักษาด้วย PPIs ในปริมาณต่ำไม่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง" เขากล่าว "ผู้ที่ได้รับ PPIs ในปริมาณสูงสุดมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง"
ขอบเขตของความเสี่ยงยังขึ้นอยู่กับ PPI ที่เฉพาะเจาะจงอีกด้วย
นักวิจัยกล่าวว่าในขนาดสูงสุดของความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองอยู่ระหว่าง 30 เปอร์เซ็นต์สำหรับ lansoprazole (Prevacid) ถึง 94 เปอร์เซ็นต์สำหรับ pantoprazole (Protonix)
Takeda Pharmaceutical ผู้ผลิต Protonix ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้นไม่ตอบสนองต่อคำร้องขอความคิดเห็น
PPIs ส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบประเภทที่พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มรักษาอาการเสียดท้องโดยการปิดกั้นเซลล์ที่สร้างกรดในเยื่อบุกระเพาะอาหาร
การศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวข้องกับการใช้ PPI กับโรคหัวใจ หัวใจวาย และภาวะสมองเสื่อม Sehested กล่าว
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการออกแบบ การศึกษาใหม่จึงไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบโดยตรงระหว่างยาแก้อาการเสียดท้องเหล่านี้กับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้นได้
สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้วิเคราะห์บันทึกของผู้ป่วยชาวเดนมาร์กเกือบ 245,000 คน อายุเฉลี่ย 57 ปี ทุกคนได้รับการส่องกล้อง ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการระบุสาเหตุของอาการปวดท้องและอาหารไม่ย่อย
ระหว่างการติดตามผลประมาณ 6 ปี ผู้ป่วยเกือบ 9,500 คนเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบครั้งแรก
นักวิจัยตรวจสอบเพื่อดูว่าโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยกำลังใช้ยา PPI เหล่านี้หรือไม่: omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), Prevacid หรือ Protonix
นักวิจัยยังได้ถามเกี่ยวกับยาลดกรดอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่า H2 blockers ซึ่งรวมถึง Pepcid และ Zantac
ทีมวิจัยพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจาก PPIs แต่ไม่มีตัวบล็อก H2 ความสัมพันธ์นี้เกิดขึ้นแม้หลังจากที่นักวิจัยปรับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจแล้ว Sehested กล่าว
ผลลัพธ์ถูกกำหนดไว้สำหรับการนำเสนอในวันอังคารที่การประชุมประจำปีของ American Heart Association ในเมืองนิวออร์ลีนส์ ผลการวิจัยควรได้รับการพิจารณาเบื้องต้นจนกว่าจะมีการทบทวนโดยเพื่อนเพื่อตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์
ไม่มีใครแน่ใจว่าเหตุใด PPIs จึงอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของหัวใจ Sehested กล่าว เขาตั้งข้อสังเกตว่า PPIs อาจลดระดับชีวเคมีที่มีความสำคัญต่อการบำรุงรักษาหลอดเลือด หากไม่มีสารชีวเคมีเหล่านี้ ผู้คนอาจประสบกับการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงได้ เขาตั้งทฤษฎี
ดร.ฟิลิป โกเรลิค ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของศูนย์ประสาทวิทยาศาสตร์เมอร์ซี เฮลธ์ เฮาเอนสไตน์ ในเมืองแกรนด์ ราปิดส์ รัฐมิชิแกน กล่าว
Gorelick กล่าวว่า "ผู้คนจำนวนมากยังคงใช้ยาเหล่านี้ต่อไปเป็นเวลานาน หรือใช้ยาเหล่านี้สำหรับสิ่งบ่งชี้ที่น่าสงสัย หรือไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA" "ก็เลยต้องระวังเรื่องนั้น"
การใช้ยาในระยะเวลาอันสั้นหรือในขนาดที่ต่ำกว่าอาจพิสูจน์ได้ว่าปลอดภัยกว่า เขากล่าวเสริม
คนที่ต้องการ PPIs และได้รับการกำหนดโดยแพทย์ควรใช้พวกเขาต่อไป Sehested กล่าว
อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เริ่มใช้ PPI โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ หรือใช้อย่างต่อเนื่องหลังจากระยะเวลาที่กำหนด ควรปรึกษาแพทย์ของตนว่าควรเลิกใช้ยาหรือไม่
"ผู้คนจำนวนมากกำลังใช้ยาเหล่านี้โดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน เช่น การวินิจฉัยที่ชัดเจนว่าพวกเขาควรใช้ยาเหล่านี้ทุกวัน" เซเฮสเต็ดกล่าว "พวกเขาควรคิดที่จะเลิกยาเหล่านั้น"
จบข่าว