ไวรัสตับอักเสบบีและวัคซีน

ไวรัสตับอักเสบบีและวัคซีน

เนื่องจากมีคนถามมาเยอะมากว่าต้องไปฉีดไหม เลยจำเป็นต้องให้ความรู้อย่างครบถ้วน

การแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบบี

 

• การติดต่อผ่านทางของเหลวที่ออกมาจากร่างกาย เช่น สารคัดหลั่ง เลือด น้ำเชื้อ และน้ำเหลือง เป็นต้น 

 

• โรคนี้จะติดต่อจากคนสู่คน ต่อเมื่อของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ ผ่านเข้าสู่ร่างกายของบุคคลอื่น โดยจะติดต่อได้ ผ่านทางบาดแผล รอยแผลหรือผิวหนังถลอก

 

• การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน

 

• การใช้สิ่งของร่วมกับผู้อื่น เช่น เข็มฉีดยา แปรงสีฟัน มีดโกน เป็นต้น

คำอธิบายของวัคซีน

วัคซีนไวรัสตับอักเสบบีชนิดรีคอมบิแนนท์ใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี วัคซีนนี้ทำงานโดยกระตุ้นให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดี) ขึ้นมาเองเพื่อต่อต้านโรค

วัคซีนไวรัสตับอักเสบบีชนิดรีคอมบิแนนท์ ผลิตขึ้นโดยไม่ใช้เลือดมนุษย์ ผลิตภัณฑ์จากเลือด หรือสารใดๆ ที่มีต้นกำเนิดจากมนุษย์ วัคซีนนี้ไม่สามารถทำให้คุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) หรือไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ (HIV) 

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเป็นสาเหตุหลักของโรคตับร้ายแรง เช่น โรคตับอักเสบและตับแข็ง และมะเร็งตับชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ตับชนิดปฐมภูมิ

หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีสามารถแพร่เชื้อไปยังทารกได้เมื่อคลอดออกมา ทารกเหล่านี้มักป่วยหนักเรื้อรังจากโรคนี้

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดโรคตับอักเสบบีสูง หรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ผู้ใหญ่เหล่านี้ ได้แก่:

• ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย รวมถึงผู้ติดเชื้อเอชไอวี

• บุคคลที่มีเพศสัมพันธ์และมีคู่นอนหลายคน

• บุคคลที่อาจสัมผัสเชื้อไวรัสผ่านทางเลือด ผลิตภัณฑ์จากเลือด หรือรอยกัด เช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุข พนักงานในสถานพยาบาล ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ของสถานสงเคราะห์เด็กและโครงการรับเลี้ยงเด็กสำหรับผู้พิการทางพัฒนาการ เจ้าหน้าที่ชันสูตรพลิกศพและช่างทำศพ เจ้าหน้าที่ตำรวจและดับเพลิง และเจ้าหน้าที่ทหาร

• ผู้ที่เป็นโรคไตหรือผู้ที่เข้ารับการฟอกเลือดเพื่อรักษาโรคไต

• ผู้ที่มีภาวะผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ได้รับการถ่ายเลือดสารเข้มข้นที่ช่วยแข็งตัวของเลือด

• ผู้ที่มีโอกาสสูงในการติดต่อในครัวเรือนและทางเพศของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

• บุคคลในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี [ในประชากร] เช่น ชาวเอสกิโมชาวอะแลสกา ชาวเกาะแปซิฟิก ผู้อพยพชาวเฮติและอินโดจีน และผู้ลี้ภัยจากพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดโรคไวรัสตับอักเสบบีสูง บุคคลที่รับเด็กกำพร้าหรือเด็กบุญธรรมจากพื้นที่เหล่านี้ และผู้เดินทางไปยังพื้นที่เหล่านี้

• บุคคลที่ใช้ยาฉีดผิดกฎหมาย

• ผู้ต้องขังในเรือนจำ

ก่อนใช้งาน

ในการตัดสินใจใช้วัคซีน จำเป็นต้องพิจารณาความเสี่ยงจากการรับวัคซีนเทียบกับประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับ ซึ่งเป็นการตัดสินใจที่คุณและแพทย์ของคุณจะต้องตัดสินใจ สำหรับวัคซีนนี้ ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

อาการแพ้

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีอาการแพ้หรืออาการผิดปกติใดๆ กับยานี้หรือยาอื่นๆ และแจ้งผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการแพ้ประเภทอื่นๆ เช่น อาหาร สีผสมอาหาร สารกันบูด หรือสัตว์ สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องมีใบสั่งยา โปรดอ่านฉลากหรือส่วนประกอบของบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียด

กุมารเวชศาสตร์

การศึกษาที่เหมาะสมที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันไม่ได้แสดงให้เห็นปัญหาเฉพาะในเด็กที่อาจจำกัดประโยชน์ของวัคซีนรวมไวรัสตับอักเสบบีในเด็ก

ผู้สูงอายุ

การศึกษาที่เหมาะสมที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันไม่ได้แสดงให้เห็นปัญหาเฉพาะของผู้สูงอายุที่อาจจำกัดประโยชน์ของวัคซีนรวมไวรัสตับอักเสบบีในผู้สูงอายุ

การให้นมบุตร

การศึกษาในสตรีแสดงให้เห็นว่ายานี้มีความเสี่ยงน้อยมากต่อทารกเมื่อใช้ระหว่างให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

แม้ว่าไม่ควรใช้ยาบางชนิดร่วมกันเลย แต่ในบางกรณีอาจใช้ยาสองชนิดร่วมกันได้ แม้ว่าอาจมีปฏิกิริยาระหว่างยาเกิดขึ้นก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ แพทย์อาจต้องการปรับขนาดยา หรืออาจจำเป็นต้องมีข้อควรระวังอื่นๆ เมื่อคุณได้รับวัคซีนนี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือบุคลากรทางการแพทย์ของคุณต้องทราบว่าคุณกำลังรับประทานยาใดๆ ที่ระบุไว้ด้านล่างนี้อยู่หรือไม่ ปฏิกิริยาระหว่างยาต่อไปนี้ถูกเลือกโดยพิจารณาจากความสำคัญที่อาจเกิดขึ้น และอาจไม่ครอบคลุมทุกกรณี

โดยปกติแล้วไม่แนะนำให้รับวัคซีนนี้ร่วมกับยาใดๆ ต่อไปนี้ แต่ในบางกรณีหากแพทย์สั่งจ่ายยาทั้งสองชนิดร่วมกัน แพทย์อาจปรับขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งหรือทั้งสองชนิด

• อาทิดาร์ซาจีน ออโตเทมเซล

• เอลิวัลโดจีน ออโตเทมเซล

• โอเครลิซูแมบ

• เทปลิซูแมบ-เอ็มแซดดับเบิลยูวี

• ยูบลิทูซิแมบ-xiiy

• 

การโต้ตอบอื่น ๆ

ไม่ควรใช้ยาบางชนิดขณะรับประทานอาหารหรือใกล้เวลารับประทานอาหาร เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้ การดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ร่วมกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับการใช้ยาร่วมกับอาหาร แอลกอฮอล์ หรือยาสูบ

ปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ

การมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ อาจส่งผลต่อการใช้วัคซีนนี้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• อาการแพ้ยีสต์—ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการนี้

• ปัญหาเลือดออก (เช่น โรคฮีโมฟีเลีย) - ใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกบริเวณที่ฉีดเพิ่มขึ้น

• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง—ใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้อาการแย่ลง

• อาการป่วยรุนแรงและมีไข้—อาจจำเป็นต้องให้ยาในภายหลัง

• ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจากโรคหรือยา อาจทำงานได้ไม่ดีนักในผู้ป่วยที่มีภาวะนี้

การใช้ที่ถูกต้อง

พยาบาลหรือบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมจะให้วัคซีนนี้แก่คุณ วัคซีนนี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หากคุณมีปัญหาเลือดออก เช่น โรคฮีโมฟีเลีย วัคซีนนี้อาจฉีดเข้าใต้ผิวหนังก็ได้

โดยปกติแล้ววัคซีนนี้จะให้ 3 โดส หลังจากโดสแรกแล้ว ให้อีก 2 โดส 1 เดือนและ 6 เดือนหลังจากโดสแรก เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น

ข้อควรระวัง

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณหรือบุตรหลานของคุณต้องกลับมาพบแพทย์ให้ทันเวลาเพื่อรับวัคซีนเข็มที่สองและเข็มที่สามอย่าลืมแจ้งแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากที่คุณหรือบุตรหลานได้รับวัคซีนนี้

วัคซีนนี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรงที่เรียกว่า แอนาฟิแล็กซิส (anaphylaxis) ภาวะแอนาฟิแล็กซิสอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที โปรดแจ้งแพทย์ทันทีหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีผื่น คัน ลิ้นและคอบวม หรือหายใจลำบากหลังจากฉีดวัคซีน

แจ้งแพทย์หากคุณหรือบุตรหลานของคุณแพ้ลาเท็กซ์ ปลอกเข็มและก้านยางของกระบอกฉีดยาสำเร็จรูปบรรจุยางลาเท็กซ์ธรรมชาติแห้ง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่แพ้ลาเท็กซ์

วัคซีนนี้อาจไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้ หากคุณติดเชื้อไวรัสอยู่แล้วในขณะที่รับวัคซีน

ผลข้างเคียง

นอกจากผลข้างเคียงที่จำเป็นแล้ว ยาก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อาจไม่เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดขึ้นจริงก็อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์

ทั่วไป

• มีไข้ 37.7 องศาเซลเซียส (100 องศาฟาเรนไฮต์) ขึ้นไป

หายาก

• อาการปวดเมื่อยตามข้อ มีไข้ หรือมีผื่นหรือตุ่มขึ้นตามผิวหนัง (อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหรือไม่กี่สัปดาห์หลังจากได้รับวัคซีน)

• การมองเห็นพร่ามัวหรือการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอื่น ๆ

• ความสับสน

• ความยากลำบากในการหายใจหรือการกลืน

• อาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือมึนงงเมื่อลุกขึ้นจากท่านอนหรือท่านั่งทันที

• อาการคัน โดยเฉพาะบริเวณเท้าหรือมือ

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา

• ผิวหนังแดงโดยเฉพาะบริเวณรอบหู

• เหงื่อออก

• อาการบวมของตา ใบหน้า หรือภายในจมูก

• อาการเหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงผิดปกติ (ฉับพลันและรุนแรง)

อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างเกิดขึ้น ซึ่งโดยปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจหายไปในระหว่างการรักษาเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสามารถแนะนำวิธีป้องกันหรือลดผลข้างเคียงเหล่านี้ให้คุณได้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณหากผลข้างเคียงใดๆ ต่อไปนี้ยังคงอยู่หรือสร้างความรำคาญ หรือหากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้:

ทั่วไป

• อาการเวียนศีรษะ

• ปวดศีรษะ

• อาการเจ็บบริเวณที่ฉีด

น้อยกว่าทั่วไป

• ก้อนแข็ง มีรอยแดง บวม ปวด คัน มีจุดสีม่วง รู้สึกเจ็บหรืออุ่นบริเวณที่ฉีด

• ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงผิดปกติ

หายาก

• อาการปวดเมื่อยหรือปวดกล้ามเนื้อ

• ความปั่นป่วน

• อาการปวดหลังหรือปวดตึงหรือปวดคอหรือไหล่

• อาการหนาวสั่น

• ท้องผูก

• ท้องเสีย

• ความยากลำบากในการเคลื่อนย้าย

• ความรู้สึกอบอุ่น

• ความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บป่วยโดยทั่วไป

• ปวดหัว (เล็กน้อย), เจ็บคอ, น้ำมูกไหล, หรือมีไข้ (เล็กน้อย)

• เหงื่อออกมากขึ้น

• อาการคัน

• การขาดความอยากอาหารหรือความอยากอาหารลดลง

• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน

• อาการแดงที่ใบหน้า คอ แขน และบางครั้งที่หน้าอกส่วนบน

• อาการง่วงนอนหรือง่วงซึมผิดปกติ

• การนอนไม่หลับ

• อาการปวดเกร็งหรือปวดท้อง

• ผิวหนังแดงกะทันหัน

• อาการบวมของต่อมใต้รักแร้หรือคอ

• ปัญหาในการนอนหลับ

• นอนไม่หลับ

• รอยนูน

• การลดน้ำหนัก

ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้อาจเกิดได้ในผู้ป่วยบางราย หากคุณสังเกตเห็นผลข้างเคียงอื่นๆ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

ด้วยรักและห่วงใยจากใจจริง