ไขมันพอกตับ

ยากระดูกพรุนก็ส่งผล ...หน่า..!!!

โรคไขมันพอกตับเกิดจากไขมันส่วนเกินในตับของคุณ คำศัพท์ทางการแพทย์คือ hepatic steatosis ปกติตับของคุณจะมีไขมันบางส่วน แต่เมื่อมีมากกว่า 10% ของน้ำหนักตับ จะเรียกว่าไขมันพอกตับซึ่งมีสองประเภทหลัก: โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) และโรคไขมันพอกตับจากแอลกอฮอล์ที่เรียกว่า alcoholic steatohepatitis (1)

ในขณะที่โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่แต่นักวิจัยกำลังค้นพบว่า โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) เป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นในเด็ก (2)

หัวหน้าแผนกระบบทางเดินอาหาร ตับและโภชนาการที่มหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียและโรงพยาบาลเด็กแห่งลอสแองเจลิส (CHLA) ดร. โรฮิทโคห์ลี แสดงความคิดเห็น (3) "โรคไขมันพอกตับกำลังเข้าสู่ชุมชนลาตินอเมริกันอย่างเงียบ ๆ เฉกเช่นสึนามิ”

ในขณะที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าในสหรัฐอเมริกามีโรคไขมันพอกตับถึง 25% แต่ในชุมชนลาติน(4)มีอัตราที่สูงกว่ามาก การศึกษาหนึ่งในดัลลัสเท็กซัส (5) พบว่า 45% ของลาตินอเมริกันได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคไขมันพอกตับ ความแตกต่างทางชาติพันธุ์ในความถี่ของโรคในการศึกษานี้สะท้อนให้เห็นถึงการศึกษาที่ผ่านมาสำหรับโรคตับแข็งที่เกี่ยวข้องกับ NAFLD

ข้อเท็จจริงที่สำคัญเกี่ยวกับโรคไขมันพอกตับ

NAFLD เป็นประเภทที่ไม่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ยังมีสองประเภทคือไขมันพอกตับชนิดธรรมดาซึ่งตับของคุณมีไขมันเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแต่ไม่มีการอักเสบหรือความเสียหายและ steatohepatitis (NASH) ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ แต่มีการอักเสบและความเสียหายในเซลล์ตับ

NASH อาจทำให้เกิดพังผืดหรือแผลเป็นในตับและนำไปสู่โรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ นักวิจัยไม่สามารถระบุสาเหตุอย่างใดอย่างหนึ่งของ NAFLD ได้ แต่พวกเขารู้ว่ามันเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะ ได้แก่ : (6,7)

-โรคเบาหวานประเภทที่ 2 หรือ prediabetes

-ความผิดปกติของการเผาผลาญรวมถึงกลุ่มอ้วนลงพุง (metabolic syndrome)

-ไขมันในเลือดในระดับสูง

-โรคอ้วน

-ความดันโลหิตสูง

-ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

-ติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบซี

-สัมผัสกับสารพิษบางอย่าง

-กำจัดถุงน้ำดี

- กินยาลดไขมัน

- กินอาหารมัน ๆ ทอด ๆ ในปริมาณที่มากและบ่อยเกินไป

-ประชากรกลุ่ม Hispanic : คนที่มีถิ่นฐานมากจาก Mexico , Puerto Rico, Cuba, South America, Central America และ Caribbean

NAFLD ส่งผลกระทบเกือบ 25% ทั่วโลก ( เนื่องจากอัตราโรคอ้วนและโรคเบาหวานประเภท 2 เพิ่มขึ้น NAFLD มักจะเป็นโรคเงียบ ซึ่งหมายความว่าส่วนใหญ่ไม่ได้ตระหนักถึงเงื่อนไขของการเกิดโรคและอาการของโรคมีน้อยหรือไม่มีเลย เมื่อมีอาการแสดงออกมา บุคคลที่ประสบกับโรคนี้อาจรู้สึกอ่อนเพลียมากขึ้นหรือรู้สึกไม่สบายทางด้านขวาบนของช่องท้อง

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างโรคไขมันพอกธรรมดาตับกับ NASH เนื่องจากผู้ที่มี NASH จะได้รับความเสียหายต่อเซลล์ตับของพวกเขาซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการลุกลามของโรคมะเร็งปอด ตับแข็งและมะเร็งตับ ตามรายงานของ Harvard Health คาดว่าโรคตับแข็ง (9) NASH จะนำไปสู่การเปลี่ยนตับ

..น้ำตาลที่ผ่านทางน้ำนมแม่จะทำให้ทารกเป็นโรคอ้วน..

การศึกษาใหม่ (10) นำโดย Michael Goran, Ph.D. , ผู้อำนวยการโครงการเบาหวานและโรคอ้วนที่โรงพยาบาลเด็กในลอสแองเจลิส ค้นพบว่าเครื่องดื่มรสหวานฟรักโตสสูงจากน้ำเชื่อมข้าวโพด (HFCS) ผ่านทางนมแม่ซึ่งอาจทำให้ทารกมีไขมันสะสมในตับและโรคอ้วน (11)

หกสัปดาห์หลังคลอด ผู้หญิงที่เข้าร่วม 41 คนถูกแบ่งเป็นสองกลุ่ม กลุ่มหนึ่งบริโภคเครื่องดื่มรสหวาน HFCS และอีกกลุ่มหนึ่งบริโภคเครื่องดื่มควบคุมด้วยความหวานเทียม ในการทดสอบแต่ละครั้งคุณแม่จะให้น้ำนมทุกชั่วโมงเป็นเวลาหกชั่วโมงติดต่อกัน

จากนั้นนักวิจัยทำการวัดความเข้มข้นของฟรักโตส กลูโคสและแลคโตสในน้ำนมแม่ การเปลี่ยนแปลงมีนัยสำคัญต่อการวัดฟรักโตสเท่านั้น การเปรียบเทียบแสดงให้เห็นปริมาณฟรักโตสในน้ำนมแม่ในชั่วโมงที่สอง สาม สี่และห้า หลังการบริโภค

!!....เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่านมแม่ไม่มีฟรุคโตส (12) Goran ให้ความเห็นว่า: (13)

"แลคโตสเป็นแหล่งพลังงานหลักของพลังงานจากคาร์โบไฮเดรตและนมแม่เป็นประโยชน์อย่างมาก แต่ก็เป็นไปได้ที่คุณจะสูญเสียผลประโยชน์บางอย่างซึ่งขึ้นอยู่กับอาหารของแม่และวิธีที่อาจส่งผลต่อองค์ประกอบของน้ำนมแม่ การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าฟรักโตสและสารให้ความหวานเทียมนั้นสร้างความเสียหายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาสำคัญของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก เราเริ่มเห็นว่าฟรักโทสในนมแม่มีความเสี่ยง "

ดร. Robert Lustig ศาสตราจารย์แผนกต่อมไร้ท่อแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเป็นผู้บุกเบิกการถอดรหัสการเผาผลาญน้ำตาล เขาเป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกที่ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าฟรักโตสที่ผ่านกระบวนการนั้น เลวร้ายต่อระบบเผาผลาญของคุณมากกว่าน้ำตาลชนิดอื่น ๆ

ฟรักโตสถูกทำให้แตกตัวเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ในร่างกายของคุณ (14) ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อตับและก่อให้เกิดความผิดปกติต่อไมโตคอนเดรียและการเผาผลาญ

ความเสียหายนี้คล้ายกับความเสียหายที่เกิดจากเอทานอล(เหล้า)และสารพิษอื่น ๆ ฟรักโตสยังก่อให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรงเนื่องจากถูกเผาผลาญเป็นไขมันได้อย่างรวดเร็วมากกว่าน้ำตาลชนิดอื่น ๆ นักวิจัยพบว่าการได้รับฟรักโตสก่อนคลอดอาจเพิ่มความเสี่ยงของทารกในการเป็นโรคอ้วนและนำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 2 และ NAFLD.(15)

ตัวแปรยีนเพิ่มความเสี่ยงของโรคไขมันพอกตับ

Dr. Jeffrey Schwimmer ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก ทบทวนการชันสูตรศพของเด็กและวัยรุ่นที่เสียชีวิตจากการบาดเจ็บ 742 คน เขาพบอุบัติการณ์ 13% จากโรคไขมันพอกตับและ 38% ในผู้ที่เป็นโรคอ้วน (16)

นักวิจัยสรุปว่า NAFLD เป็นความผิดปกติของตับที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุ 2-19 ปี

การศึกษาที่เผยแพร่ในปี 2008 (17) โดยกลุ่มนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเท็กซัส แสดงให้เห็นถึงตัวแปรของยีนที่เรียกว่า PNPLA3 สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคไขมันพอกตับ ชาวลาตินเกือบ 50% มียีนที่มีความเสี่ยงสูงนี้อย่างน้อยหนึ่งสำเนาและ 25% มียีนสองสำเนา(18)

จากนั้น Goran จึงทำการศึกษาอีกครั้ง ในที่สุดก็พบว่าเด็ก ๆ อายุน้อยกว่า 8 ปีซึ่งมี PNPLA3 สองชุดและผู้ที่บริโภคน้ำตาลในปริมาณสูงมีไขมันมากถึง 2.36 เท่าในตับของพวกเขาเหมือนเด็กที่ไม่มียีน [19] ในการทดสอบทางคลินิก (20) ทีมทำการยีนในเด็กที่เข้าร่วมแล้วใช้ MRI เพื่อวัดเปอร์เซ็นต์ไขมันในตับ

การบริโภคน้ำตาลของเด็กถูกตรวจวัดและจัดหมวดหมู่จากนั้นนักโภชนาการ ให้ความรู้แก่ครอบครัวเกี่ยวกับผลกระทบของน้ำตาล ทีมได้ทำ MRI อีกสี่เดือนต่อมาเพื่อวัดไขมันในตับและประเมินผลกระทบของการแทรกแซง

การวิจัยและการศึกษาที่ผ่านมาของโกรัน (21) แสดงให้เห็นว่าการได้รับน้ำตาลและฟรักโตสในระยะเริ่มแรกนั้นมีส่วนทำให้เกิดโรคอ้วน โรคเบาหวานและโรคไขมันพอกตับเนื่องจากฟรักโตสช่วยเพิ่มความสามารถของร่างกายในการเก็บไขมัน

...ฟรักโตสที่มากเกินไปทำให้เกิดโรคอ้วนและโรคตับไขมัน...

ผลลัพธ์ของการทบทวน meta ใน Mayo Clinic Proceedings(22) ยืนยันว่าแคลอรี่ไม่ได้เหมือนกันทังหมด ความเชื่อที่ดันทุรังว่าแคลอรี่ก็คือแคลอรี่ กำลังขับเคลื่อนอุตสาหกรรมการลดน้ำหนักและมีส่วนทำให้ประวัติศาสตร์ด้านสุขภาพแย่ลง

น่าเสียดายที่ยังคงเป็นแนวคิดที่สอนกันในโรงเรียนแม้ว่าตอนนี้เราจะรู้แล้วว่ามันผิด แหล่งที่มาของแคลอรี่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพและน้ำหนักของคุณ ในการทบทวนนักวิจัยประเมินว่าแคลอรี่ที่ต่างกันมีผลต่อสุขภาพอย่างไร ตามที่รายงานโดย Time Magazine: (23)

"สิ่งที่พวกเขาพบคือน้ำตาลที่เพิ่มเข้ามานั้นมีความเป็นอันตรายมากขึ้น ฟรักโตสเชื่อมโยงกับระดับอินซูลินที่แย่ลงและความทนทานต่อกลูโคสที่แย่ลงซึ่งเป็นตัวผลักดันให้เกิดโรคเบาหวาน สุขภาพไม่ดีเช่นการอักเสบและความดันโลหิตสูง

'เราแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าน้ำตาลเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของโรคเบาหวาน'

James J. DiNicolantonio ผู้เขียนนำการศึกษากล่าว 'แคลอรี่จากน้ำตาลเป็นอันตรายมากกว่า' "

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ตีพิมพ์ในปี 2560 พบว่าฟรักโตสส่งเสริมภาวะแทรกซ้อนในการเผาผลาญกลูโคสและปรับเปลี่ยนระดับไขมันที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองการอักเสบ นักวิจัยพบว่าสิ่งนี้บ่งบอกถึงภาพที่เป็นระบบของการดื้อต่ออินซูลิน

...การขาดโคลีนยังมีบทบาทสำคัญในโรคตับไขมัน...

โคลีนเป็นสารประกอบในเนื้อเยื่อสิ่งมีชีวิตและมีความสำคัญในการสังเคราะห์และขนส่งไขมัน มันถูกค้นพบในปี 1862 (25) และได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นสารอาหารที่จำเป็นในปี 1998(26)

การศึกษาจำนวนมาก (27,28) ได้เชื่อมโยงการบริโภคโคลีนที่สูงขึ้นกับผลประโยชน์ที่หลากหลายและในความเป็นจริงมันดูเหมือนจะเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันการพัฒนาของโรคไขมันพอกตับ โดยการเพิ่มการหลั่ง ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก : Very low density lipoproteins (VLDL) (29) ในตับของคุณ ซึ่งทำให้เกิดการขนส่งไขมันออกอย่างปลอดภัย - โคลีนอาจปกป้องสุขภาพตับของคุณ

...กลไก Epigenetic(30) ของโคลีนยังอธิบายว่ามันช่วยบำรุงรักษาได้อย่างไร...

โคลีนในอาหารเป็นตัวดัดแปลงสำคัญของ DNA และปรับเปลี่ยนการแสดงออกของหลายเส้นทางที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับ

Chris Masterjohn - ปริญญาเอกในสาขาวิทยาศาสตร์โภชนาการ (31) เสนอว่า การขาดโคลีนเป็นตัวกระตุ้นสำคัญของ NAFLD และเชื่อว่าการเพิ่มขึ้นของ NAFLD นั้นส่วนใหญ่เป็นผลมาจาก...การปฏิเสธตับและไข่แดงในอาหาร:

"โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าไขมันในอาหารไม่ว่าจะอิ่มตัวหรือไม่อิ่มตัวและสิ่งที่ตับชอบเปลี่ยนเป็นไขมันเช่นฟรักโตสและเอทานอล(เหล้า)จะส่งเสริมการสะสมของไขมันตราบเท่าที่เราไม่ได้รับโคลีนอย่างเพียงพอ"

ในบทความปี 2010 (32) การทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์ที่สนับสนุนมุมมองนี้ - การเชื่อมโยงระหว่างโคลีนและไขมันพอกตับเกิดขึ้นครั้งแรกจากการวิจัยเรื่องโรคเบาหวานประเภท 1 การศึกษาในช่วงปี1930 แสดงให้เห็นว่าเลซิตินที่พบไข่แดง (มีโคลีนในปริมาณสูง) สามารถรักษาโรคไขมันพอกตับในสุนัขที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หลังจากนั้นพวกเขาพบว่าโคลีนเพียงอย่างเดียวก็ให้ประโยชน์เหมือนกัน

...วิธีการอื่น ๆ เพื่อสนับสนุนสุขภาพตับของคุณ...

นอกเหนือจากการลดหรือกำจัดฟรักโตสที่ผ่านการแปรรูปจากอาหารของคุณและอาหารที่มีฟรักโตสสูงอื่น ๆ รวมถึงการเพิ่มอาหารที่มีโคลีนแล้ว ปัจจัยที่สามารถแก้ไขได้อื่น ๆ ที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพัฒนาของ NAFLD ได้แก่ : (33,34)

-การดูแลน้ำหนักตัวให้เหมาะสม - การจัดการน้ำหนักตัวนั้นต้องการมากกว่าการตรวจสอบปริมาณแคลอรี่และการใช้พลังงานของคุณ สำหรับคำอธิบายทั้งหมดของหนึ่งในกุญแจหลักในการกินเพื่อสุขภาพ "อ่าน ..อ้วน.. ที่เคยโพสต์ไว้ 5 ตอนในเฟสบุ๊คของป๋า"

-ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ - การเคลื่อนไหวและออกกำลังกายเป็นประจำมีประโยชน์ต่อร่างกายของคุณโดยการปรับปรุงความไวของอินซูลิน สนับสนุนการเผาผลาญและสุขภาพของไมโตคอนเดรีย ช่วยในการจัดการน้ำหนักและความดันโลหิต ปรับปรุงมวลกล้ามเนื้อและปรับปรุงสมดุลของคุณ การออกกำลังกายยังช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ อารมณ์และสุขภาพจิตของคุณและมีประโยชน์อีกมากมาย - รวมถึงการลดความเสี่ยงของ NAFLD

-การจำกัดยา – เลือกใช้ยาที่จำเป็นจริง ๆ และทำตามคำแนะนำในการใช้ยา ยาบางชนิดเพิ่มความเสี่ยงต่อ NAFLD และภาวะสุขภาพอื่น ๆ คุณสามารถลดความเสี่ยงเหล่านั้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดการพึ่งพายา

-จัดการความดันโลหิตสูง – ความดันโลหิตสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคสมองเสื่อมและ NAFLD มีวิธีการในการลดความดันโลหิตสูงด้วยวิธีการทางธรรมชาติหลายวิธีเพื่อเลิกใช้ยา

-ลดความต้านทานต่ออินซูลิน - การดื้อต่ออินซูลินอาจนำไปสู่โรคอ้วนลงพุงprediabetes และเบาหวานชนิดที่ 2

ด้วยรักและห่วงใยจากใจจริง